Helicobacter pylori (HP) mədədə yaşayan və mədə mukozasına və hüceyrələrarası boşluqlara yapışaraq iltihaba səbəb olan bir bakteriyadır.HP infeksiyası dünyada milyardlarla insanı yoluxduran ən çox yayılmış bakterial infeksiyalardan biridir.Onlar xora və qastritin (mədə selikli qişasının iltihabı) əsas səbəbidir.

Uşaqlarda yüksək infeksiya və ailə aqreqasiyası HP infeksiyasının əhəmiyyətli xüsusiyyətləridir və ailənin ötürülməsi əsas yol ola bilər HP infeksiyası xroniki aktiv qastrit, mədə xorası, mədə selikli qişası ilə əlaqəli limfoid toxuma (MALT) limfoması və mədə xərçəngi.1994-cü ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı/Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (ÜST/IARC) Helicobacter pylori-ni I sinif kanserogen kimi təyin etdi.

Mədə mukozası - mədənin bədən zirehidir

Normal şəraitdə mədə divarı minlərlə mikroorqanizmlərin işğalına qarşı dura bilən bir sıra mükəmməl özünümüdafiə mexanizmlərinə (mədə turşusu və proteaz ifrazı, həll olunmayan və həll olunan selikli təbəqələrin qorunması, müntəzəm idman və s.) malikdir. ağızdan girənlər.

HP müstəqil flagella və unikal spiral quruluşa malikdir, bu, yalnız bakterial kolonizasiya zamanı lövbər rolunu oynamır, həm də sferikləşə və sərt mühitlərdə özünü qoruyan morfologiya yarada bilər.Eyni zamanda, Helicobacter pylori müxtəlif toksinlər istehsal edə bilər ki, bu da Helicobacter pylori-nin öz gücü ilə mədə şirəsi təbəqəsindən keçə biləcəyini və mədə turşusuna və digər əlverişsiz amillərə müqavimət göstərərək, insan mədəsində sağ qala bilən yeganə mikroorqanizmə çevrildiyini müəyyən edir. .

Helicobacter pylori-nin patogenezi

1. Dinamik

Araşdırmalar göstərdi ki, Helicobacter pylori özlü mühitdə güclü hərəkət qabiliyyətinə malikdir və flagella bakteriyaların mədə mukozasının səthindəki qoruyucu selikli təbəqəyə üzməsi üçün lazımdır.

2. Endotoksinlə əlaqəli protein A (CagA) və vakuolar toksin (VacA)

HP tərəfindən ifraz olunan sitotoksinlə əlaqəli gen A (CagA) zülalı yerli iltihab reaksiyasına səbəb ola bilər.CagA-müsbət Helicobacter pylori infeksiyası da atrofik qastrit, bağırsaq metaplaziyası və mədə xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

Vakuollaşdırıcı sitotoksin A (VacA) orqanoidlərin funksiyasını tənzimləmək üçün mitoxondriyaya daxil ola bilən Helicobacter pylori-nin digər ən vacib patogen faktorudur.

3. Flagellin

İki flagellin zülalı, FlaA və FlaB, flagellar filamentlərin əsas komponentlərini təşkil edir.Flagellin qlikozilləşməsində dəyişikliklər ştamm hərəkətliliyinə təsir göstərir.FlaA zülalının qlikozilləşməsi səviyyəsi yüksəldikdə, həm miqrasiya qabiliyyəti, həm də ştamın kolonizasiya yükü artmışdır.

4. Ureaz

Ureaz, mədə turşusunu neytrallaşdıran və ətrafdakı hüceyrələrin pH səviyyəsini yüksəldən karbamidin hidrolizi ilə NH3 və CO2 əmələ gətirir.Bundan əlavə, ureaza iltihablı reaksiyalarda iştirak edir və mədə epitel hüceyrələrinin CD74 reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqəyə girərək yapışmanı təşviq edir.

5. İstilik şoku zülalı HSP60/GroEL

Helicobacter pylori yüksək dərəcədə konservləşdirilmiş istilik şoku zülallarını udur, onlardan Hsp60-ın E. coli-də ureaza ilə birgə ifadəsi ureazanın aktivliyini xeyli artırır, patogenin insan mədəsinin düşmən ekoloji yuvasına uyğunlaşmasına və sağ qalmasına imkan verir.

6. Qarmaqla əlaqəli protein 2 homoloqu FliD

FliD, flagellanın ucunu qoruyan struktur zülaldır və bayraqlı filamentləri böyütmək üçün dəfələrlə flagellin daxil edə bilər.FliD həm də ev sahibi hüceyrələrin qlikozaminoqlikan molekullarını tanıyan bir yapışma molekulu kimi istifadə olunur.Yoluxmuş ev sahiblərində sürüşməyə qarşı anticisimlər infeksiyanın markerləridir və seroloji diaqnostika üçün istifadə edilə bilər.

Test üsulları:

1. Nəcis testi: Nəcis antigen testi H. pylori üçün qeyri-invaziv bir testdir.Əməliyyat təhlükəsiz, sadə və sürətlidir və heç bir reagentin ağızdan qəbulunu tələb etmir.

2. Serum antikorlarının aşkarlanması: Bədəndə Helicobacter pylori infeksiyası baş verdikdə, insan orqanizmində immun reaksiya səbəbiylə qanda anti-Helicobacter pylori anticisimləri olacaqdır.Helicobacter pylori anticisimlərinin konsentrasiyasını yoxlamaq üçün qan çəkərək, bədəndə Helicobacter pylori olub-olmadığını əks etdirə bilər.bakterial infeksiya.

3. Nəfəs testi: Bu, hazırda daha populyar yoxlama üsuludur.Tərkibində 13C və ya 14C olan sidik cövhəri və müəyyən müddətdən sonra 13C və ya 14C olan karbon dioksidin konsentrasiyasını nəfəslə yoxlayın, çünki Helicobacter pylori varsa, sidik cövhəri onun xüsusi karbamidi ilə aşkar ediləcək.Fermentlər ammonyak və karbon qazına parçalanır, bu da qan vasitəsilə ağciyərlərdən çıxarılır.

4. Endoskopiya: qızartı, şişkinlik, düyün dəyişiklikləri və s. kimi mədə selikli qişasının xüsusiyyətlərini diqqətlə yaxından müşahidə etməyə imkan verir;endoskopiya ağır ağırlaşmaları və ya əks göstərişləri və əlavə xərcləri olan xəstələr üçün uyğun deyil (anesteziya, forseps) ).

H.-nin bioantikorları ilə əlaqəli məhsullar.pyloritövsiyələr:

H. Pylori Antigen Sürətli Test Kiti (Yan Xromatoqrafiya)

H. Pylori Antikor Sürətli Test Dəsti (Yan Xromatoqrafiya)